Gestione buoni spesa

Inserimento manuale richiesta buoni spesa

Dati Anagrafici

Protocollo *

Data di protocollo

buonopartenza

buonoarrivo

Cognome *

Nome *

Sesso *

--- M F

Codice fiscale *

Comune di nascita *

Provincia di nascita *

--- EE AG AL AN AO AP AQ AR AT AV BA BG BI BL BN BO BR BS BT BZ CA CB CE CH CI CL CN CO CR CS CT CZ EN FC FE FG FI FM FR GE GO GR IM IS KR LC LE LI LO LT LU MB MC ME MI MN MO MS MT NA NO NU OG OR OT PA PC PD PE PG PI PN PO PR PT PU PV PZ RA RC RE RG RI RM RN RO SA SI SO SP SR SS SU SV TA TE TN TO TP TR TS TV UD VA VB VC VE VI VR VS VT VV

Data di nascita *

Nazione di nascita *

--- ITALIA AFGHANISTAN ALBANIA ALGERIA ALTOVOLTA ANDORRA ANGOLA ANGUILLA ANTIGUA E BARBUDA ANTILLE BRIT. ANTILLE BRITANNICHE APOLIDE ARABIA MERIDIONALE ARABIA SAUDITA ARGENTINA ARMENIA ARUBA AUSTRALIA AUSTRIA AZERBAIGIAN BAHAMAS BAHREIN BAHREIN (Isole) BANGLADESH BARBADOS BASUTOLAND SUD AFRICA BRITANNICO BECIUANIA SUD AFRICA BRITANNICO BELGIO BELIZE BENIN BERMUDA BERMUDE BHUTAN BIELORUSSIA BIRMANIA BOLIVIA BOSNIA-ERZEGOVINA BOTSWANA BRASILE BRUNEI BULGARIA BURKINA FASO BURUNDI CAMBOGIA CAMERUN CANADA CAPO VERDE CAROLINE CECOSLOVACCHIA CHRISTMAS CIAD CILE CINA REPUBBLICA NAZIONALE CINA REPUBBLICA POPOLARE CIPRO COCOS COLOMBIA COMORE CONGO CONGO REPUBBLICA POPOLARE COOK COREA REPUBBLICA POPOLARE COSTA D'AVORIO COSTA RICA CROAZIA CUBA DAHOMEY (BENIN) DANIMARCA DIPENDENZE AUSTRALIANE DIPENDENZE BRITANNICH DIPENDENZE CANADESI DIPENDENZE FRANCESI DIPENDENZE NORVEGESI DIPENDENZE SOVIETICHE DIPENDENZE STATUNITENSI DIPENDENZE SUDAFRICANE DOMINICA ECUADOR EGITTO EL SALVADOR ELLICE EMIRATI ARABI UNITI ERITREA ESTONIA ESWATINI ETIOPIA FAER OER (Isole) FEDERAZIONE RUSSA FIGI FIGI O VITI FILIPPINE FINLANDIA FRANCIA GABON GAMBIA GEORGIA GERMANIA GERMANIA REP. DEMOCRATICA GERMANIA REP. FEDERALE GERMANIA REPUBBLICA DEMOCRATICA GHANA GIAMAICA GIAPPONE GIBILTERRA GIBUTI GIORDANIA GRAN BRETAGNA GRECIA GRENADA GROENLANDIA GUADALUPA GUAM GUATEMALA GUAYANA FRANCESE GUINEA GUINEA BISSAU GUINEA EQUATORIALE GUYANA GUYANA FRANCESE HAITI HONDURAS HONG KONG IFNI IMPERO CENTROAFRICANO IN CORSO DI DEFINIZIONE INDIA INDONESIA IRAN IRAQ IRIAN OCCIDENTALE IRLANDA IRLANDA (Eire) ISLANDA ISOLA DI MAN ISOLA PASQUA E SALA Y GOMEZ ISOLE CAYMAN ISOLE COOK ISOLE FAER OER ISOLE FALKLAND ISOLE MARSHALL ISOLE PITCAIRN ISOLE SALOMONE ISOLE TURKS E CAICOS ISOLE VERGINI ISOLE VERGINI BRITANNICHE ISOLE WALLIS E FUTUNA ISRAELE JUGOSLAVIA KAZAKHSTAN KAZAKISTAN KENYA KIRGHIZISTAN KIRIBATI KOSOVO KUWAIT LA REUNION LAOS LESOTHO LETTONIA LIBANO LIBERIA LIBIA LIECHTENSTEIN LITUANIA LUSSEMBURGO MACAO MACEDONIA MACEDONIA DEL NORD MACQUARIE MADAGASCAR MALAWI MALAYSIA MALDIVE MALESIA MALI MALTA MALVINE MAN MARCUS MARIANNE MAROCCO MAROTTA MARSHALL MARTINICA MAURITANIA MAURITIUS MAURITIUS (Isole) MAYOTTE MESSICO MIDWAY MOLDOVA MONACO MONGOLIA MONGOLIA REP. POPOLARE MONTENEGRO MONTSERRAT MOZAMBICO MYANMAR NAMIBIA NAURU NEPAL NICARAGUA NIGER NIGERIA NIUE NORFOLK NORMANNE NORVEGIA NUOVA CALEDONIA NUOVA GUINEA NUOVA ZELANDA NUOVE EBRIDI OLANDA OMAN PAESI BASSI PAKISTAN PALAU PANAMA PANAMA ZONA DEL CANALE PAPUA NUOVA GUINEA PAPUASIA PARAGUAY PASQUA PERU' PITCAIRN POLINESIA POLINESIA FRANCESE POLONIA PORTOGALLO PROTETTORATO DELLA ARABIA MERIDIONALE PUERTO RICO QATAR REGNO UNITO REP. DEL MONTENEGRO REPUBBLICA CECA REPUBBLICA CENTRAFRICANA REPUBBLICA DELLA GUAYANA REPUBBLICA DEMOCRATICA DEL CONGO REPUBBLICA DI COREA REPUBBLICA DI MACEDONIA REPUBBLICA DI SERBIA REPUBBLICA DOMINICANA REPUBBLICA POPOLARE CINESE REPUBBLICA POPOLARE DEMOCRATICA DI COREA REPUBBLICA SUDAFRICANA RHODESIA (Zimbawe) ROMANIA RUANDA RWANDA RYUKYU SAHARA MERIDIONALE SAHARA SETTENTRIONALE SAHARA SPAGNOLO SAINT KITTS E NEVIS SAINT LUCIA SAINT PIERRE E MIQUELON SAINT PIERRE ET MIQUELON SAINT VINCENT E GRENADINE SALOMONE SAMOA SAMOA AMERICANE SAMOA OCCIDENTALI SAN MARINO SANT ELENA SANT'ELENA SAO TOME' E PRINCIPE SAVAGE SCONOSCIUTA SENEGAL SERBIA SERBIA E MONTENEGRO SEYCELLES SEYCHELLES SIERRA LEONE SIKKIM SINGAPORE SIRIA SLOVACCHIA SLOVENIA SOMALIA SOMALIA FRANCESE SPAGNA SRI LANKA STATI FEDERATI DI MICRONESIA STATI UNITI D'AMERICA STATO CITTA' DEL VATICANO STRANIERA SUD AFRICA SUD SUDAN SUDAN SURINAME SVEZIA SVIZZERA TAGIKISTAN TAIWAN TANGANICA TANZANIA TERRITORI AUTONOMIA PALESTINESE TERRITORI DELL'AUTONOMIA PALESTINESE TERRITORIO DI GAZA THAILANDIA TIMOR TIMOR ORIENTALE TOGO TOKELAU TONGA TONGA O DEGLI AMICI TRINIDAD E TOBAGO TUNISIA TURCHIA TURKMENISTAN TURKS TUVALU UCRAINA UGANDA UNGHERIA UNIONE SOVIETICA URSS URUGUAY UZBEKISTAN VANUATU VATICANO (Citta' del) VENEZUELA VIETNAM WALLIS YEMEN ZAIRE ZAMBIA ZIMBABWE

Cittadinanza *

--- ITALIANA AFGANA ALBANESE ALGERINA ANDORRANA ANGOLANA ANGUILLANA APOLIDE ARABA ARGENTINA ARMENA ARUBANA AUSTRALIANA AUSTRIACA AZERA BAHAMENSE BAHREINITA BARBADOREGNA BAREIN BELGA BELIZIANA BENGALESE BENINENSE BERMUDIANA BHUTANESE BIELORUSSA BIRMANA BOLIVIANA BOSNIACA BOTSWANA BRASILIANA BRITANNICA BRUNEIANA BULGARA BURKINABE' BURUNDESE CALEDONE CAMBOGIANA CAMERUNENSE CANADESE CAPOVERDIANA CARAIBICA CAYMANIANA CECA CECOSLOVACCA CENTRAFRICANA CIADIANA CILENA CINESE CIPRIOTA COLOMBIANA COMORIANA CONGOLESE COOKESE COREANA COSTARICANA CROATA CUBANA DANESE DOMINICANA DOMINICENSE ECUADORIANA ECUATOGUINEANA EGIZIANA EMIRATENSE ERITREA ESTONE ETIOPE FALKLANDESE FAROESE FIGIANA FILIPPINA FINLANDESE FRANCESE GABONESE GAMBIANA GEORGIANA GHANESE GIAMAICANA GIAPPONESE GIBUTIANA GILBERTESE GIORDANA GRECA GRENADINA GROENLADESE GUATEMALTECA GUINEANA GUINEENSE GUYANESE HAITIANA HONDUREGNA INDIANA INDONESIANA INGLESE IRACHENA IRANIANA IRLANDESE ISLANDESE ISOLA PASQUA E SALA Y GOM ISRAELIANA IVORIANA JUGOSLAVA KAZAKA KENIANA KIRGHIZA KOSSOVARA KUWAITIANA LAOTIANA LETTONE LIBANESE LIBERIANA LIBICA LIECHTENSTEINIANA LITUANA LOSOTHIANA LUSSEMBURGHESE MACEDONE MAIORESE MALAWENSE MALDIVIANA MALESE MALGASCIA MALIANA MALTESE MAROCCHINA MARSHALLESE MARTINICANA MAURITANA MAURIZIANA MESSICANA MICRONESIANA MOLDAVA MONEGASCA MONGOLA MONTENEGRINA MONTSERRATESE MOZAMBICANA NAMIBIANA NAURUANA NEOZELANDESE NEPALESE NEVISIANA NICARAGUENSE NIGERIANA NIGERINA NIUEANA NORDCOREANA NORVEGESE OLANDESE OMANIANA PAKISTANA PALAUANA PALESTINESE PANAMENSE PAPUANESE PARAGUAYANA PERUVIANA PICTAIRNESE POLACCA POLINESIANA PORTOGHESE PORTORICANA QATARIOTA REUNIONESE ROMENA RUANDESE RUSSA SAINT PIERRE ET MIQUELON SALOMONESE SALVADOREGNA SAMOANA SANMARINENSE SANTALUCIANA SANVINCENTINA SAOTOMENSE SAUDITA SENEGALESE SERBA SERBAMONTENEGRINA SEYCHELLESE SIERRALEONESE SINGAPORIANA SIRIANA SLOVACCA SLOVENA SOMALA SOVIETICA SPAGNOLA SRILANKESE STATUNITENSE STRANIERA SUDAFRICANA SUDANESE SUDCOREANA SURINAMESE SVEDESE SVIZZERA SWAZILANDESE TAGIKA TAIWANESE TANZANIANA TEDESCA TEDESCA ORIENTALE THAILANDESE TIMORESE TOGOLESE TONGANA TRINIDADIANA TUNISINA TURCA TURKMENA TURKS E CAICOS TUVALUANA UCRAINA UGANDESE UNGHERESE URUGUAIANA UZBEKA VANUATIANA VATICANA VENEZUELANA VERGINI VIETNAMITA VIRGINIANA WALLIS E FUTUNA YEMENITA ZAMBIANA ZIMBABWESE

Dati Residenza

Comune di residenza *

Provincia di residenza *

Indirizzo di residenza *

Civico *

Informazioni aggiuntive

Telefono/Cellulare *

Email

Tipo Abitazione *

--- Proprietà Locazione

Canone mensile locazione *

Nucleo familiare

Numero componenti *

--- 1 2 3 4 5 6 Più di 6

Reddito nucleo familiare *

--- No Sì

Indicare se i componenti del nucleo familiare indicato percepiscono sussidi di sostegno pubblico e/o ammortizzatori sociali

Tipologia reddito *

Importo netto mensile*

Composizione nucleo familiare ( inserire anche i dati del richiedente )

Nome

Cognome

Data Nascita

Relazione parentale

Occupazione

Portatore di Handicap

1° soggetto

Nome

Cognome

Data Nascita

Relazione parentale

Occupazione

Portatore di Handicap   

 

2° soggetto

Nome

Cognome

Data Nascita

Relazione parentale

Occupazione

Portatore di Handicap   

 

3° soggetto

Nome

Cognome

Data Nascita

Relazione parentale

Occupazione

Portatore di Handicap   

 

4° soggetto

Nome

Cognome

Data Nascita

Relazione parentale

Occupazione

Portatore di Handicap   

 

5° soggetto

Nome

Cognome

Data Nascita

Relazione parentale

Occupazione

Portatore di Handicap   

 

6° soggetto

Nome

Cognome

Data Nascita

Relazione parentale

Occupazione

Portatore di Handicap   

 

7° soggetto

Nome

Cognome

Data Nascita

Relazione parentale

Occupazione

Portatore di Handicap   

 

8° soggetto

Nome

Cognome

Data Nascita

Relazione parentale

Occupazione

Portatore di Handicap   

 

Dichiarazioni

Consapevole che chiunque rilascia dichiarazioni mendaci è punito ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia, ai sensi e per gli effetti dell'art. 76 D.P.R. n. 445/2000 DICHIARA:

  Autorizza il Comune al trattamento dei dati rilasciati esclusivamente per l’espletamento della procedura di attribuzione beneficio in oggetto, ai sensi del D.lgs. 196/2003 e del Reg. EU 2016/679 (GDPR). *

  DI PERCEPIRE TOTO

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